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基层反映“过度医疗”缺乏国家政策约束日益盛行.doc

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基层反映“过度医疗”缺乏国家政策约束日益盛行.doc

基层反映“过度医疗”缺乏国家政策约束日益盛行过度医疗,是指医疗机构及其医务人员,有意违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源消耗和患者医疗费用的诊治行为。 “能吃药不打针,能打针不输液” 的世界 卫生组织 用药原则,在中国早已被颠覆。南方周末报道,中国医疗输液 104 亿瓶,相当于 13 亿人口每人输了 8 瓶液,远远高于国际上 2.5 至 3.3 瓶的水平。据卫生部统计,中国 68.9的住院病人使用抗菌药物,平均 100 个患者 1 天消耗 80.1 人份的抗菌药物,是世界卫生组织发布的全球平均值的一倍多。过度医疗凸显国家政策约束不足,主要表现如下一是法律法规不全。我国目前关于医疗损害方面的相关法律法规较少,涉及到过度医疗方面的法律法规更少,现实中仅能执行侵权责任法中的相关规定。在与医疗相关的诉讼案件中,对于过度医疗的认定,没有统一的法律标准,没有统一的鉴定程序,没有统一的判定标准,操作过程中存在许多困难和问题,常常因法律性、程序性、标准性等问题造成鉴定无门、结论不准、案件难立的情形,使过度医疗很难得到法庭的认定和支持。由于在医疗事故争议鉴定、医疗过错诉讼案件审理中,对过度医疗的重视不够,对过度医疗的惩戒乏力,因而很难引起医疗机构和医务人员对过度医疗产生足够的重视。二是财政投入不足。国家将公立医院定位为差额拨款的事业单位,对公立医院的的资金投入严重不足,不仅基础建设不予投资,大型设备设施不予投资,医院发展全靠医院自身创收,而且就连职工的基本工资财政投入也十分少,基本上实行的是自负盈亏管理模式。此外医院还要承担许多社会公益职能和政府救助职能,许多公立医院不堪重负。如此财政经济政策强化了医院的创收意识,强化了医院对药品收入、手术收入、检查收入和检验收入的重视,强化了医院对纯利润的追求。医院将医生个人的收入与其处方和处治收益相挂钩,成为过度医疗孕育的温床。三是药械非法竞争。我国国内药品营销公司已经超过 10000家之多,而美国国内药品营销公司只有 13 家。由于我国药品营销公司过多,药品药械销售竞争十分激烈,药械公司为了公司及营销人员的自身利益,利用我国药械定价漏洞,通过非法方式先确定虚高的药品药械价格,再以高额回扣作诱饵来贿赂医院和医生,使自己的产品更多地占领医院及医疗市场。由于利益的驱动,少数医德不良的医务人员便丧失良知,过多地开大处方和昂贵检查,过度医疗便由此滋生。

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