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基层反映“二胎时代”出生缺陷发生率不降反升亟待重视.docx

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基层反映“二胎时代”出生缺陷发生率不降反升亟待重视.docx

基层反映“二胎时代”出生缺陷发生率不降反升亟待重视近年来,我国高度重视出生缺陷综合防治工作,不断完善相关法律法规,在全国开展的叶酸增补、免费孕前优生健康检查项目等项目均取得明显成效。但基层反映“二胎时代”出生缺陷发生率不降反升,亟待重视。一是高龄产妇成畸形儿的高发群体。医学上把 35 周岁以上的产妇称为“高 龄产妇” ,这种产妇 由于年龄过大,软细胞可发生变化,人体包括卵巢所承受的各种射线和有害物质的影响也较多,这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多,使痴呆儿和畸形儿的发生率增加。如广州妇儿医疗中心医师、教授李鹤虹表示,大量临床数据表明,35 周岁以上的高龄孕妇,其所生孩子可能发生的出生缺陷率要比正常人高出 10 倍以上。据温州东方妇产医院四维彩超影响中心刘主任医师介绍,该院今年 8 月份的一天连续检查 5 个孕妇,发现她们都怀了畸形胎儿,都是二胎且属高龄产妇。二是孕妇早期缺乏足够营养素是导致出生缺陷的重要原因。在保证正常饮食摄入的前提下,选择补充含叶酸的复合类维生素,有利于减少新生儿神经管缺陷、唐氏综合症、先天性心脏病等出生缺陷的发生。中华医学会孕前和孕期保健指南推荐,孕前 3 个月到孕 3 个月每天补充叶酸 0.4-0.8 毫克,有条件者可持续补充含叶酸的复合维生素。而研究表明,我国孕妇孕期多元营养素(维生素 A、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C、钙等)摄入量明显低于推荐值。据“2016‘优质备孕 无陷未来’多种出生缺陷优先预防专家共识项目”于 2016 年在北京、上海、广州等全国 14 个一二线城市,对7283 名备孕女性进行调研,调研结果显示,超过八成的被访女性对母体营养状况也会引发出生缺陷的认知程度相对较低,约六成被访者认为多吃水果或同时单服用叶酸即可满足孕期需求。三是婚检取消不利于出生缺陷率的预防。婚检是是准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务,是预防出生缺陷和家族遗传病的第一道屏障。然而,据新闻报道,自 2003 年取消强制婚检以来,婚检率下降到目前的不足 10,新生儿出生缺陷 10 多年间翻了一倍。如江西 2016 年婚检率仅 40,出生缺陷发生率136.7/万。诚如中国工程院院士、上海医学遗传研究所所长曾溢滔所说,出生缺陷率增加与缺少婚检有关。特别是在广西、广东、海南等地区,地中海贫血基因携带者相对较多,但平时并无明显症状。婚前做婚检,能查明是否携带致病基因,可在医生指导下优生优育。

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